Ribinis asmenybės sutrikimas - ar yra vilties?

Ribinis asmenybės sutrikimas  (angl. Borderline Personality Disorder, BPD) - asmenybės sutrikimas, pasireiškiantis nuotaikos bei santykių nestabilumu, nesaugumo jausmu ir prastu savęs ir kitų vertinimu. Šis sutrikimas taip pavadintas, kadangi manyta, jog jis yra psichozės riba. Taip pat žinomas dėl intensyvaus pykčio, itin dažnos nuotaikų kaitos bei prisirišimo prie žmonių. Tokios asmenybės susiduria su sunkumais būnant be žmonių, jom sudėtinga jaustis, mąstyti, elgtis ar stabiliai bendrauti. 

Peržvelkime šį sutrikimą ribinio asmens akimis:

Gyvenu, o ne egzistuoju, tik tol, kol mano mėgstamiausias žmogus (favorite person, fp)  mane atspindi. Didžiausia klaida yra jį(ją) supykdyti, įskaudinti ar kažkuo neįtikti. ,,Sveikai” psichikai konfliktai yra natūralus dalykas, visai kaip akmenukas bate - kažkiek nervina, bet išsikratai ir gyveni toliau. Deja, tačiau konfliktinės situacijos man, kaip ribinei asmenybei, prilygdavo ir vis dar tebeprilygsta pasaulio pabaigai. Jeigu fp tampa nebeprieinamas, neatrašo, iš kur man žinoti, kaip turiu jaustis? Jeigu ji(s) nepatenkinta(s) manimi, tai reiškia, jog esu blogiausias žmogus pasaulyje, niekam nereikalinga(s), ir kuriam lemta pasitraukti iš gyvenimo.

Toliau pateiksiu aprašytus 9 BPD požymius. Vertėtų nepamiršti, jog šis sutrikimas dažniausiai diagnozuojamas tik nuo 25 metų, kadangi iki šio amžiaus asmenybė dar nėra pilnai susiformavusi, o tam, kad diagnozuoti ribinį asmenybės sutrikimą, individas turi atitikti bent 5 požymius iš 9:

• Įtempti ir nestabilūs tarpasmeniniai santykiai

Žmonės, turintys BPD, yra linkę turėti trumpalaikius ir intensyvius santykius. Ribinė asmenybė neretai įsimyli ,,iš pirmo žvilgsnio”, tikėdamasi, kad kiekvienas naujas asmuo jos gyvenime yra tas, kuris privers jį(ją) pasijusti laimingai, bet netrukus lieka nusivylusi savo iliuzijomis. BPD diagnozę turinčio individo santykiai dažniausiai neturi ,,aukso viduriuko” - atrodo tobuli arba tragiški. Dauguma ribinių žmonių turi fp, dėl kurio BPD turinčiai asmenybei kyla problemų dėl prieraišumo: kai jie susitinka, ribinė asmenybė jaučiasi euforijoje, trokšta, jog ši akimirka niekada nesibaigtų. Svajoja apie kitus susitikimus, naujas veiklas ar vietas, kur norėtų nuvykti. Tačiau yra ir tamsioji pusė - išsiskyrus, ribinė asmenybė išgyvena netektį primenantį jausmą. Euforijos jausmą pakeičia gilus liūdesys, nenoras nieko daryti, o galiausiai prieinama prie išvados, kad būtent ji (ribinė asmenybė) yra kalta dėl susitikimo pabaigos. Praėjus kelioms valandoms ar dienoms ribinį asmenybės sutrikimą turintis žmogus pradeda net nebenorėti susitikti - iš kažkur atsidaręs pyktis nori tarsi atkeršyti fp už per trumpą buvimą kartu. Bet susitikus ribinė asmenybė ir vėl būna euforijoj, svajoja sustabdyti laiką.

• Sutrikęs tapatumas: savęs vaizdo ar savęs jutimo nestabilumas yra ryškus arba nuolatinis

Kai žmogus turi ribinės asmenybės sutrikimą, jo savęs vaizdas neretai būna iškreiptas. Kartais asmuo gali jaustis patenkintas savimi, tačiau kitais atvejais nekęs savęs ar net save laikys blogiausiu žmogumi pasaulyje. Individas su BPD gali neįsivaizduoti, kas jis toks ir ko nori iš gyvenimo. Galiausiai šioje nežinioje dažnai keis darbus, draugus, partnerius, religinius įsitikinimus, vertybes, tikslus ar net seksualinę orientaciją.

• Didelės ir besaikės pastangos bet kokia kaina išvengti palikimo ar išsiskyrimo 

BPD turintys asmenys dažnai jaučia baimę prarasti sau brangius žmones dėl savo poelgių, būti palikti vieni. Kartais net kažkas paprasto, kaip mylimojo grįžimas vėlai iš darbo ar išvykimas savaitgaliui gali ,,sujudinti” intensyvią baimę. Tai gali išprovokuoti bandymus laikyti savo partnerį ar draugą arčiau savęs. Ribinės asmenybės sutrikimą turintis individas gali maldauti, laikytis arčiau fp, kelti konfliktus, stebėti mylimojo žingsnius ar net fiziškai neleisti jam išeiti. Deja, toks elgesys dažnai išprovokuoja priešingą veiksmą - sumažina mylimojo norą būti kartu.

• Impulsyvumas

Individai, turintys BPD, gali dalyvauti pavojų skatinančiame elgesyje, ypač jausdami stiprius jausmus. Tai gali būti išlaidavimas, nesaugus vairavimas kelyje, persivalgymo priepuoliai, vagystės, nesaugūs lytiniai santykiai, dažnas narkotikų ar alkoholio vartojimas. Šie rizikingi veiksniai gali leisti jaustis gerai tik tą akirmirką, tačiau palaipsniui jie naikina ribinę asmenybę ir skaudina artimuosius.

• Pasikartojantis savižudiškas elgesys, bandymai ar grasinimai nusižudyti arba savęs žalojimas

Mintys apie savižudybę ar savižalą, tokių minčių pavertimas veiksmu yra neretas atvejis žmonėms su ribiniu asmenybės sutrikimu. Suicidinį elgesį išduoda kalbos apie mirtį, virvių pirkimas, vaistų kaupimas. Savižalos būdas naudojamas ne tikslui numirti, o siekiant sukelti sau skausmą išliekant gyvam.

• Emocinis nestabilumas dėl ryškaus nuotaikų reaktyvumo, smarkūs nuotaikos pokyčiai

Greitai kintančios nuotaikos, intensyvūs pykčio, liūdesio ir nerimo jausmai yra dažnas reiškinys turint ribinį asmenybės sutrikimą. Vienu momentu asmuo gali jausti euforiją (didelį džiaugsmą), o sekančią - gilų liūdesį. Maži dalykai, kuriuos daro žmonės, gali BPD turintį individą įsukti į emocijų verpetą. Šios nuotaikų kaitos yra intensyvios, tačiau pasibaigia gana greitai (kitaip nei žmogui, sergančiu depresija ar bipoliniu sutrikimu), dažniausiai jos trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų.

• Tuštumos jausmas

Asmenys, turintys ribinį asmenybės sutrikimą neretai kalba apie tuštumos jausmą, lyg juose yra neužpildyta skylė ar tuščia erdvė. Kartais žmonės jaučiasi tarsi ,,niekas”. Šis jausmas yra nemalonus, todėl dažnai asmenys šią būseną siekia užpildyti narkotikais, alkoholiu ar lytiniais santykiais. Tačiau nei vienas iš išvardintų dalykų jų nepatenkinta taip, kaip jiems norėtųsi.

• Nederamas, intensyvus pyktis ar pykčio kontrolės sunkumai

Jei žmogus turi ribinį asmenybės sutrikimą, tikėtina, jog jis turės sunkumų su intensyviu pykčiu, greitu susierzinimu. Toks asmuo taip pat gali turėti problemų kontroliuojant save užplūdus šiai emocijai - rėkimu, daiktų mėtymu, būti užvaldytam pykčio. Svarbu paminėti, jog asmens pyktis nebūtinai yra skirtas žmogui, ant kurio jis išsilieja.

• Laikinos, praeinančios, su stresu susijusios paranoidinės mintys ar žymūs disociaciniai simptomai

Ribinės asmenybes dažnai kenčia nuo paranojos ar paranoidinių minčių dėl kitų žmonių motyvų. Esant stresui, BPD turintis individas gali prarasti santykį su realybe - patirti disociaciją. Asmuo gali jaustis apdujęs, išskirtas iš aplinkos ar išėjęs iš savo kūno.

Mes esame daugiau negu šitas sąrašas. Mes labai labai labai mylime. Sunkiai įsivaizduočiau, kad kas nors galėtų šitaip visaapimančiai mylėti, kaip žmogus su ribiniu asmenybės sutrikimu (jeigu išmokstame kontroliuoti galimai toksišką elgesį)

Vilties suteikimui (ribinės asmenybės išpažintis):

Kur yra baimė būti paliktam, ten egzistuoja didelis lojalumas.

Aš bijau likti viena. Paleisti savo emocijas man reikštų pasilikti agonijoje. Kai aš kažką myliu, myliu intensyviai ir tai mano gyvenimui suteikia motyvacijos mylimąjį padaryti laimingu. Aš esu žmogus, kuris mėgsta kitą nustebinti mėgstamiausiais užkandžiais ir į dovanas sudedu visą savo širdį.

Kur yra intensyvūs santykiai, ten egzistuoja įdomios pamokos.

Labai dažnai ribinės asmenybės turi ,,favorite person”, ,,fp” (mėgstamiausią žmogų), kuriam skiria labai daug laiko bei dėmesio. Dažniausiai tai yra ne romantiniai santykiai. Ji susitinka žmogų ir pradeda juo žavėtis be jokios aiškios priežasties. ,,Mėgstamiausias žmogus” labai ryškiai dalyvauja ribinės asmenybės gyvenime ir neretai jis to nepastebi. Tai gali palikti ją pažeidžiamą, bet fp taip pat gali ribinę asmenybę  išmokyti būti geresne. Dėl pastangų nustebinti savo FP, ji gali pagerinti savo kūrybinius įgūdžius, pradėti sveikiau maitintis. 

Kur yra paranoja, ten egzistuoja pasiruošimas.

Aš jaudinuos dėl visko. Pavyzdžiui, mano FP man pasakė, jog turės protinio danties šalinimo operaciją. Po penkių minučių aš paskendau mintyse apie tai, jog kai kurie žmonės miršta nuo širdies smūgio vykstant šiai procedūrai. Mane vargina nuolat būti baimėje, tačiau net ir tai mane kažko kaskart išmoko.

Pirmajame darbo pokalbyje darbdavys manęs paklausė, kaip vieną savo silpnybę galėčiau paversti stiprybe. Atsakiau, kad esu nuolatos nerimaujanti, bet tai mane išmokė būti pastabiai. Mano bendradarbiai yra nustebę mano įgūdžiu prisiminti visą inventorių mūsų parduotuvėje. Kadangi aš jaudinuos kažką pamesti ar pamiršti, stengiuosi prisiminti visas intrukcijas. Aš ieškau, ieškau, ieškau: kaip įsijausti į naująją gyvenvietę, kur rasti pagalbos tapus bename, kaip pakeisti kelionės planus, jei autobusas vėluoja. Jei informacija negali padėti man, ji gali padėti kitiems.

Kur yra impulsyvumas, ten egzistuoja mokėjimas adaptuotis.

Kartais įsivaizduoju, jog mano pinigai turi sparnus. Esu praradus adresų skaičių, kuriuos turėjau. Neturiu jokio poreikio turėti gražią sportinę mašiną - duokite man mano mėgstamiausią maistą ir leiskite apkabinti katę. Kadangi pinigų leidimas yra mano silpnoji pusė, aš išmokau būti taupi, kad valdyčiau savo simptomus. 

Aš nežinau, kas aš esu. Nežinau, kuo noriu būti, kai užaugsiu. Aš norėjau būti daug kuo ir dalyvauti visur. Nors likti namuose nėra blogai, aš tikiu, jog socialinė veikla mus gyvina.  Ir aš suvokiau, jog man tinka mėlyni plaukai.

Man neretai yra sunku atsibusti ryte ir egzistuoti, tačiau aš labai noriu sužinoti, kas bus ateityje.

Paskutiniai žodžiai

Jei jūsų brangus žmogus  turi ribinį asmenybės sutrikimą, svarbu atpažinti, kai jis ar ji kankinasi. Destruktyvūs ir skaudūs elgesiai yra reakcija į jų emocinį skausmą. Kitais žodžiais, tai nėra apie jus. Kai mūsų artimas žmogus daro ar sako kažką skaudaus apie jus, supraskite, jog šis elgesys yra motyvuotas sustabdyti skausmą, kurį jie kenčia. 

Prisiminkite 3 C taisyklę

Dauguma draugų ar šeimos narių dažnai jaučiasi kalti ir kaltina save dėl artimojo su ribiniu asmenybės sutrikimo destruktyvaus elgesio. Bet svarbu nepamiršti, jog jūs nesate atsakingas už kitą žmogų. Ribinė asmenybė yra pati atsakinga už savo elgesį ir veiksmus.

3 C taisyklė:

• I didn’t cause it (Aš to nesukėliau)
• I can’t cure it (Aš to negaliu sustabdyti)
• I can’t control it (Aš to negaliu sukontroliuoti)

Domėjimasis apie BPD automatiškai neišpręs visų problemų, tačiau tai padės suprasti, su kuo tenka susidurti ir kaip išspręsti sunkumus konstruktyviais būdais.